4 bệnh nhân Covid-19 nặng, 1 ca phải thở ECMO

0
68

Theo Tiểu Ban điều trị bệnh nhân Covid-19, hiện có 4 ca bệnh nặng, nhiều bệnh lý nền nặng đi kèm, đã được các chuyên gia đầu ngành hội chẩn để bàn phương án điều trị tốt nhất.

GS.TS Nguyễn Gia Bình – Tổ trưởng Tổ Hội chẩn chuyên môn chăm sóc, điều trị ca bệnh COVID -19 diễn biến nặng, nguy kịch; Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam tại điểm cầu Bạch Mai – đã điều hành buổi hội chẩn 4 bệnh nhân nặng đang điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 với các chuyên gia đầu ngành của cả nước.

4 bệnh nhân nặng, có nhiều bệnh lý nặng đi kèm là BN3019; BN3153; BN3015; BN3028.

Trong đó, BN 3019, nam 54 tuổi có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm không điều trị thường xuyên, sỏi thận 2 bên, suy thận mạn, đã từng mổ lấy sỏi thận trái, nội soi tán sỏi niệu quản, dẫn lưu thận…

Trước đó, bệnh nhân được điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới TW từ 9/4 tại cơ sở I, sau đó được chuyển sang điều trị tại khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp tại cơ sở 2. Bệnh nhân được chẩn đoán Viêm hạch- tràn dịch màng phổi-phù phổi cấp, suy tim, suy thận mạn. Hiện bệnh nhân đã được chạy ECMO ngày thứ 5, thở máy bảo vệ phổi và điều trị các bệnh lý đi kèm.

4 bệnh nhân Covid-19 nặng, 1 ca phải thở ECMO - Ảnh 1.
Các chuyên gia hội chẩn trưa 10/5.

BN3153, nam 63 tuổi được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp hơn 10 năm, không điều trị, gù vẹo cột sống trên 10 năm nay. Hai tháng nay bệnh nhân sốt cơn 38- 39 độ C, chủ yếu về chiều tối, không ho, không khó thở, đại tiểu tiện bình thường. Bệnh nhân đã khám và điều trị 2 đợt tại BV tỉnh Hải Dương, không rõ chẩn đoán và điều trị, cắt sốt 3- 5 ngày được cho ra viện, sốt lại với tính chất tương tự.

[Đọc thêm: Sợ nghe điện thoại, sợ đọc tin tức: ‘Virus’ hoảng loạn lan rộng khắp Ấn Độ]

Hiện tại bệnh nhân đang được thở máy, sử dụng kháng sinh; chống đông; dinh dưỡng; phục hồi chức năng; tìm và điều trị nguyên nhân sốt kéo dài. Các bác sĩ bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW cho biết rất khó cai thở máy cho bệnh nhân bị gù vẹo cột sống, cổ gập ngắn, khó mở khí quản.

Do bệnh nhân có tình trạng thiếu máu nhược sắc, các chuyên gia cũng đề nghị BV làm thêm xét nghiệm tuỷ đồ cho bệnh nhân, bệnh nhân cần được tăng cường dinh dưỡng và làm thêm các xét nghiệm chuyên biệt khác.

BN 3015 có tiền sử uống rượu nhiều năm, uống 500ml/ngày và đã bỏ rượu 2 năm nay, bệnh nhân cũng bị xơ gan 2 năm. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do O. Anthropi/ Xơ gan rượu.

BN 3028, 70 tuổi ở Nam Từ Liêm, Hà Nội nhập viện ngày 3/4 trong tình trạng sốt kéo dài. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường 21 năm điều trị thuốc uống, tăng huyết áp, tai biến mạch máu não di chứng yếu 1/2 người trái.

Bệnh nhân sốt từng cơn, có cơn rét run; đau đầu nhiều khi sốt; không buồn nôn, không nôn; không ho, không khó thở. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết-Nhiễm nấm cơ hội-Viêm Phổi-Viêm xoang mạn tính-Sốt kéo dài.

Xét nghiệm ngày 05/05 cho thấy bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2 và được nhập khoa Cấp cứu điều trị 5 ngày. Hiện bệnh nhân sốt cao, suy hô hấp tăng phải đặt ống nội khí quản và được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực.

Trong số các bệnh nhân đang điều trị, ngoài 1 ca phải can thiệp ECMO và 3 ca nặng khác đã hội chẩn hôm nay; còn có 9 bệnh nhân nặng khác phải thở oxy gọng kính; 26 trường hợp tiên lượng nặng (Viêm phổi); 202 trường hợp lâm sàng nhẹ.

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here